الفشل الكلوي الحاد (ARF) يظهر سلسلة من التغيرات الفسيولوجية والكيميائية الحيوية في العيادة، مثل انخفاض كمية البول، أو اضطراب التمثيل الغذائي وما إلى ذلك على الرغم من أن يوريمية الفشل الكلوي الحاد أثناء الحمل نادرا ما يحدث، هو حدوث 0.02٪ -0.05٪، بل هو أكثر تحدي المشكلة السريرية في الوقت الحاضر. الفشل الكلوي الحاد في الحمل يتطور بسهولة إلى نخر الثنائية القشرية الكلوي أو الفشل الكلوي المزمن، بل هو أخطر المضاعفات في قسم الولادة. هي سبب 2/3 من المرضى من أمراض الأمومة من بين أولئك الذين لديهم فشل كلوي حاد في الحمل. يمكن أن يكون سبب الفشل الكلوي الحاد في مرحلة مبكرة من الحمل عن طريق الصدمة الإنتانية، ونخر كلوي القشرية آزوتيمية قبل الكلية والتي يمكن أن تسبب الإجهاض التلقائي. ويتسبب عادة الفشل الكلوي الحاد في أواخر الحمل من متلازمات ارتفاع ضغط الدم الناجم عن pregncancy وانفصال المشيمة الخ.

Ø التشخيص

أ. وظيفية ARF (ARF قبل الكلية)

قلة البول نتيجة نقص انسياب الدم يحدث عندما الكلوي أو نقص حجم الدم من فشل القلب الحاد. المرضى في كثير من الأحيان أسباب واضحة مثل نزيف ما بعد الولادة واسع، صدمة أو التهاب حاد الخ.

ب. العضوية ARF (ARF الكلوي)

المرضى الذين لديهم تاريخ من عادة اعتلال الكلية، التهاب الكلية الحاد أو التهاب الحويضة والكلية الخ.

ج. الانسداد ARF (خلف الكلية ARF)

عموما لها تاريخ واضح، انقطاع البول يحدث بعد الجراحة. ويمكن تشخيصه عن طريق قسطرة الحالب.

Ø العلاج

أ. العلاج في مرحلة قلة البول

ü في المرحلة قلة البول، ينبغي لنا أن علاج الأمراض الأولية بنشاط

ü المياه تقييد

ü اضطرابات الصحيح للمياه والكهارل

ü منع العدوى

ü العلاج المضاد للتخثر

ü العلاج غسيل الكلى

ب. العلاج في مرحلة بوال

إبقاء العين على اضطرابات الماء والشوارد في مرحلة مبكرة عندما وظيفة الكلى لم يشف. يجب استهلاك المياه يوميا تمشيا مع كمية البول في اليوم السابق. بعد انخفاض اليوريا في الدم (BUN) النيتروجين والبروتين والصوديوم ويمكن تناول غير مقيد.

ج. النقاهة العلاج

هذا هو علاج على المدى الطويل. تعزيز التغذية يجب أن تأتي على المركز الأول.

Ø التحوط

أ. لاتخاذ العلاج إيجابية للأمراض، وهذا قد يسبب نزف ARF مثل الأمومة، صدمة المعدية، المشيمة انفصال، ارتفاع ضغط الدم الشديد الناجم عن الحمل والانسداد الذي يحيط بالجنين الخ.

ب. لمنع النزف الهائل الذي نخر بسبب الأنبوبي الكلوي الحاد، انفصال المشيمة الباكر، تمزق الرحم، الرحم بعد الولادة ونى وما إلى ذلك؛ لتكملة حجم الدم بنشاط. استخدام مدر للبول بحذر قبل ما يكفي من الدم يمكن أن تتدفق إلى الكليتين. لاستخدام بعناية مع vasoconstrictors لعلاج انخفاض ضغط الدم.

http://www.kidneyfailurecn.com/diagnosis/38.html